美国民众接种hpv疫苗的比例低得离谱，大家对这方面的认知也严重不足。
# 美国人对hpv缺乏认知，疫苗接种率持续低迷
尽管hpv疫苗是目前唯一能有效预防相关癌症的“王牌武器”，但绝大多数美国成年人压根不知道这种病毒还会引发喉癌，更别提主动去接种了。这个结论来自南加州大学头颈中心近期开展的两项研究。该中心隶属于凯克医学中心与卡鲁索耳鼻喉及头颈外科系。两项研究分别摸清了公众对hpv与喉癌之间关联的了解程度，以及成年人实际接种疫苗的情况。数据显示，能把hpv和喉癌联系起来的美国人还不到三分之一；而在那些符合接种条件的大人中，完成三针完整疗程的连百分之七都不到。“这些数字太扎心了，因为知道风险才是防病的第一步。”南加州大学凯克医学中心的头颈外科医生丹尼尔·权说，他是成年人hpv疫苗接种趋势研究的主要作者。“大众完全缺失了关键信息，不清楚喉癌跟hpv挂钩，也不知道疫苗能预防这种癌症。”他补充说，这种认知空白让许多本可避免的癌症病例持续出现，令人痛心。要知道，hpv不仅是宫颈癌的元凶，它引发的头颈部癌症正在以惊人速度增长，尤其是男性群体，发病率已经超过宫颈癌，成为hpv相关癌症的新“主角”。可悲的是，社会对这方面的宣传还远远不够，很多人误以为hpv只跟女性有关，这种刻板印象正在悄悄夺走生命。
### 提升对hpv相关喉癌的认知刻不容缓
每年大约有四千三百万美国人感染hpv，基本上所有有过性生活的大人这辈子都会碰上这种病毒。多数感染没有明显症状，人体免疫系统能自行清除。可有些情况下，感染会长期潜伏，最终发展成癌症，喉癌就是其中之一。hpv疫苗在2006年获批用于9到26岁的女性，2009年扩大到同年龄段的男性。到了2018年，接种范围又放宽到27到45岁的大人。美国疾病控制与预防中心指出，虽然这个年龄段的人打疫苗收益可能没那么高，但依然有实际好处。为了搞清楚公众对hpv相关喉癌到底知道多少，权医生和团队对比了美国国家癌症研究所2018年和2026年的“健康信息全国趋势调查”数据。这个调查专门追踪美国人对癌症及相关健康信息的了解程度。研究重点盯着27到45岁的大人，这群人2018年刚被纳入接种范围，目的是看看接种资格扩大后，大家对hpv和喉癌的认知有没有变化。研究人员对比了2018年调查中的三千五百零四人，和2026年调查中的三千八百六十五人，评估了他们对hpv、疫苗、hpv与喉癌关联的了解，以及这两年间的认知变化。结果发现，虽然大部分受访者这两年都听说过hpv，但让人无奈的是，大家对hpv和喉癌关联的认识依然严重不足。2018年，只有百分之二十七的人表示知道这俩有关系；到2026年，这个比例才勉强升到百分之二十九点五。“这个结果特别让人泄气，因为从2018年扩大接种资格以来，健康倡导者已经发了好多关于hpv和喉癌的指南和建议。”权医生说，“显然，我们得花更多力气去普及这个风险认知。”权医生指出，宫颈癌曾经是最常见的hpv相关癌症，但在医疗行业的共同努力下，发病率已经降下来了。“hpv相关宫颈癌病例减少，很大程度上归功于针对女性的成功宣传活动。”他还提到，女性可以通过定期做巴氏涂片筛查宫颈癌，但喉癌目前根本没有类似的筛查手段。他强调，必须加强对男性关于hpv和喉癌风险的教育，因为男性得喉癌的比例比女性高出好几倍，而许多男性甚至从未意识到自己也是高危人群。这种性别认知的鸿沟，恰恰是当下健康传播中最需要填补的空白——如果连风险都不知道，又怎么可能主动去保护自己？
### 调查hpv疫苗接种率
在第二项研究中，南加州大学头颈中心的研究人员调查了2018年到2026年间，超过两万六千名30到44岁成年人的hpv疫苗接种率。数据来自美国疾病控制与预防中心开展的全国性电话调查——“行为风险因素监测系统”。研究人员发现，只有百分之六点五的受访者打完了全部三针，只有百分之十五点八的人至少接种过一剂。这项研究的主要作者、南加州大学凯克医学中心头颈外科医生尼尔斯·科科特认为，导致hpv疫苗接种率低的原因有很多。他指出，这不光是大家普遍缺乏对hpv和癌症关联的认知，还因为跟流感疫苗或新冠疫苗那些铺天盖地的宣传活动比起来，hpv疫苗的广告力度差远了，再加上美国国内越来越严重的疫苗犹豫情绪。他补充说，社会经济地位、种族、受教育程度、医疗资源获取、性取向和性别也是影响因素。其中，男性、亚裔美国人、非裔美国人、拉美裔以及没有固定医疗服务提供者的人群，接种的可能性更低。科科特希望这些发现能推动公众对hpv疫苗的认知教育。他建议，任何符合条件的成年人如果还没接种，应该去咨询医疗服务提供者。“每个患者的情况都不一样，这个话题值得好好聊聊，看看个人能不能从疫苗中受益。”他说。除了宫颈癌和喉癌，hpv还可能导致肛门癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌，这些癌症每年夺走成千上万美国人的生命，而疫苗本可以阻止其中大部分悲剧发生。这不仅是医学问题，更是一个社会公平问题——当疫苗明明存在，却因为信息不对称、宣传不到位或医疗资源不均而让那么多人错失保护机会，我们每个人都可以问自己：我能为身边人的健康做点什么？哪怕是一次真诚的提醒，也可能改变一个人的命运。
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